Stent oder Ballon?

Liebe ClubMitglieder, wenn die Herzkranzgefäße durch Ablagerungen verengt sind, kann der Herzmuskel nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Beschwerden wie Brustenge oder Atemnot bei körperlicher Belastung können die Folge sein. Für die Behandlung stehen heute verschiedene...

Möglichkeiten zur Verfügung, von Medikamenten über Stents bis hin zu modernen Ballonverfahren. Welche Therapie sinnvoll ist, hängt von den individuellen Befunden ab. Unser ClubPartner [b][url=https://www.german-emirates-club.com/Partner/2/1659]Dr. med. Jan-Niclas Strickling[/url][/b], deutschsprachiger Facharzt für Kardiologie und Innere Medizin am Medcare Hospital Al Safa, erklärt, wie moderne Untersuchungsverfahren bei der Wahl der richtigen Behandlung helfen und welche Möglichkeiten die interventionelle Kardiologie heute bietet. [b]Nicht jede Engstelle erfordert einen Eingriff[/b] Wie stark ein Herzkranzgefäß verengt ist, lässt sich mit bildgebenden Verfahren feststellen. Doch das Ausmaß der Verengung allein sagt noch nicht aus, ob ein Eingriff notwendig ist. Entscheidend ist vor allem, ob die Durchblutung des Herzmuskels relevant beeinträchtigt wird. Auch Beschwerden, Begleiterkrankungen und das individuelle Risiko spielen eine wichtige Rolle. [b]Moderne Bildgebung: genauer hinschauen[/b] Bereits eine Koronar-CT kann Ablagerungen und Verengungen der Herzkranzgefäße sichtbar machen. Falls notwendig, stehen im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung weitere Verfahren zur Verfügung, die einen genaueren Blick auf die Gefäße ermöglichen. Beim intravaskulären Ultraschall (IVUS) wird das Gefäß mithilfe eines winzigen Ultraschallkopfes von innen untersucht. Die optische Kohärenztomographie (OCT) nutzt dagegen Licht, um besonders detailreiche Bilder der Gefäßwand zu erzeugen. Beide Methoden liefern wichtige Informationen über die Beschaffenheit der Ablagerungen und die Anatomie der Engstelle. Sie unterstützen damit die Behandlungsentscheidung und helfen, einen möglichen Eingriff präzise zu planen. [b]Druckmessung statt Augenmaß[/b] Ob eine Verengung die Blutversorgung des Herzmuskels tatsächlich relevant einschränkt, lässt sich mit speziellen Druckmessverfahren wie FFR (Fractional Flow Reserve) und iFR (Instantaneous Wave-Free Ratio) untersuchen. Diese Messungen ergänzen die klassische Koronarangiographie, bei der die Herzkranzgefäße mithilfe von Kontrastmittel und Röntgenstrahlen dargestellt werden. Während die Angiographie die Gefäßverengung sichtbar macht, zeigen FFR und iFR, welche Auswirkungen sie auf die Durchblutung hat. So können unnötige Eingriffe vermieden und notwendige Behandlungen gezielter geplant werden. [b]Wann Medikamente ausreichen[/b] Bei einer stabilen koronaren Herzerkrankung bildet die medikamentöse Behandlung häufig das Fundament der Therapie. Sind die Beschwerden ausreichend kontrolliert und liegen weder eine relevante Durchblutungsstörung noch Hochrisikobefunde vor, kann auf einen Eingriff oft verzichtet werden. Neben der Linderung von Beschwerden geht es vor allem darum, das langfristige Herz-Kreislauf-Risiko zu senken. Dazu gehören insbesondere die Behandlung erhöhter Cholesterinwerte, eine gute Blutdruckeinstellung und die Kontrolle weiterer Risikofaktoren. Auch nach einem erfolgreichen Eingriff bleiben Medikamente und ein herzgesunder Lebensstil wichtig. Schließlich beseitigt die Behandlung einer einzelnen Engstelle nicht die zugrunde liegende Arteriosklerose. [b]Der Stent: bewährte Behandlung mit moderner Technik[/b] Wenn eine Engstelle die Durchblutung erheblich beeinträchtigt und ein Eingriff angezeigt ist, kommt häufig ein Stent zum Einsatz. Diese kleine Gefäßstütze wird über einen Herzkatheter an die betroffene Stelle gebracht und hält das Gefäß offen. Moderne Stents sind in der Regel medikamentenbeschichtet. Sie geben Wirkstoffe ab, die einer erneuten Verengung durch überschießendes Gewebewachstum entgegenwirken sollen. Bildgebende Verfahren wie IVUS und OCT helfen dabei, die passende Größe zu wählen, den Stent präzise zu positionieren und seine optimale Entfaltung zu kontrollieren. [b]Medikamentenballon: Behandlung ohne dauerhaftes Implantat[/b] Eine weitere Möglichkeit ist der medikamentenbeschichtete Ballon, der sogenannte Drug-Coated Balloon (DCB). Dabei wird ein spezieller Ballon an der verengten Stelle entfaltet und gibt während der kurzen Aufdehnung einen Wirkstoff an die Gefäßwand ab. Anders als beim Stent bleibt kein dauerhaftes Metallimplantat zurück. Das Verfahren eignet sich insbesondere für bestimmte erneute Verengungen innerhalb eines bereits eingesetzten Stents sowie für ausgewählte Erkrankungen kleinerer Herzkranzgefäße. Der Medikamentenballon ist jedoch kein universeller Stentersatz. Entscheidend sind die Art der Verengung, ihre sorgfältige Vorbereitung und das Ergebnis der Ballonbehandlung. In vielen Situationen bleibt ein Stent die bessere Wahl. [b]Die passende Behandlung für den einzelnen Patienten[/b] Moderne Bildgebung und funktionelle Messverfahren ermöglichen es heute, Erkrankungen der Herzkranzgefäße differenziert zu beurteilen und die Behandlung gezielt darauf abzustimmen. Für Dr. Strickling steht deshalb nicht ein bestimmtes Verfahren im Mittelpunkt, sondern die Frage, welche Therapie dem einzelnen Patienten den größten Nutzen bietet. Wer unter entsprechenden Beschwerden leidet oder bereits eine koronare Herzerkrankung hat, kann sich bei ihm über die individuellen Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten beraten lassen. [b]Über unseren ClubPartner[/b] Dr. med. Jan Niclas Strickling ist interventioneller Kardiologe sowie Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie mit deutscher Facharztanerkennung und am Medcare Hospital Al Safa in Dubai tätig. Seine Schwerpunkte liegen unter anderem auf komplexen Koronarinterventionen, Herzschrittmacher- und Device-Therapie sowie der Behandlung von Herzinsuffizienz. Neben moderner Diagnostik und Therapie legt Dr. Strickling besonderen Wert auf verständliche Kommunikation und eine gemeinsame Entscheidungsfindung mit seinen Patientinnen und Patienten. Medizinische Zusammenhänge nachvollziehbar zu erklären und Menschen dabei zu unterstützen, ihre eigene Herzgesundheit besser zu verstehen, gehört für ihn wesentlich zu einer guten kardiologischen Versorgung. Sie erreichen unseren ClubPartner telefonisch unter +971 55 155 4311, per [b][url=mailto:janniclas.strickling@medcarehospital.com]E-Mail[/url][/b] oder über seine [b][url=https://www.medcare.ae/en/physician/view/jan-niclas-strickling.html?specialaization=6&cHash=fb500c6250b5700690149c34ff3e3523&otp=2023]Homepage[/url][/b]. Sie haben noch keine [url=http://www.german-emirates-club.com/Magazine/37/1950][b]ClubMitgliedskarte[/b][/url] oder Fragen zur Partnerschaft mit diesem ClubPartner, den Konditionen, oder benötigen Sie weitere Empfehlungen im Bereich Gesundheit? Über unsere [url=http://www.german-emirates-club.com/hotline][b]Exklusive Mitglieder Hotline[/b][/url] erreichen Sie uns unkompliziert per [url=tel:+971562050066][b]Telefon[/b][/url] (werktags von 9 bis 18 Uhr) und per [url=https://wa.me/971562050066][b]Whatsapp[/b][/url].

Weiterlesen »